63歲的患者王女士,自3年前起在勞累后出現腰部疼痛,臥床休息后可緩解,最近出現腰痛反復伴雙下肢麻木疼痛、站立及行走困難,嚴重影響其日常生活,遂來到我院骨科就診。經影像學檢查診斷為腰4椎體滑脫、腰4-骶1椎間盤突出伴椎管狹窄。戴春宏主任考慮傳統的脊柱開放手術創傷大、恢復慢、費用高。且王女士也一直對傳統開放手術心存顧慮,天天熬著疼痛拖著不愿手術。

(術中照片)
戴春宏主任團隊在與患者充分溝通以及充分的術前討論評估患者手術風險及獲益后,決定為患者實施了UBE下雙節段椎管減壓術+椎間融合釘棒內固定術。手術用時3個小時,僅在腰背部留有6個1cm的切口。患者術后第一天雙腿麻痛的癥狀消失,術后第三天便可佩戴腰圍下地行走且手術切口沒有明顯的疼痛,這讓術前緊張忐忑、深受腰腿疼痛折磨的王女士非常滿意。

(術后切口)

(術后X攝片)
UBE手術是單邊雙通道內鏡技術(unilateral biportal endoscopy)的簡稱,是一種適用于頸椎、胸椎、腰椎多種疾病的微創術式。相比傳統開放手術,它通過兩個約1cm的皮膚切口,建立微創工作通道來進行減壓,解除神經壓迫。該術式對肌肉軟組織損傷小,且能夠最大程度地保留脊柱的骨性結構,具有創傷小、出血少、恢復快、并發癥少等優點。因為是“微創手術”,患者術后恢復快,不需要長時間臥床,很快能在腰圍保護下下地活動。
我院骨一科自2022年開展第一例UBE腰椎手術以來已成功完成近百例脊柱手術,熟練掌握了UBE技術下椎間盤切除、頸胸腰椎管減壓、椎間融合等多種術式。為了給患者提供更加安全和有效的治療選擇,我院骨一科不斷發展和完善,相信在未來UBE微創技術會發揮更大的作用,造福更多的脊柱疾病患者。
