近日，我院腫瘤內(nèi)科收治一名51歲左腮腺涎腺導(dǎo)管癌男性患者，經(jīng)檢查診斷為左腮腺涎腺導(dǎo)管癌術(shù)后（pT2N0M0 II期），腦、肺、骨轉(zhuǎn)移（rTxNxM1 IVC期）。該患者之前曾求診北上廣各大醫(yī)院，后采用曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗雙靶治療一年，近期出現(xiàn)有輕度頭痛、骨痛等癥狀。考慮全腦放療會影響腦部功能，有智力下降等副反應(yīng)，我院腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)綜合分析病情，權(quán)衡利弊后，予以吡咯替尼聯(lián)合白蛋白紫杉醇治療方案。
為了給患者確定最優(yōu)治療方案，4月21日晚，我院腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過網(wǎng)絡(luò)視頻連線美國紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心(MSK)Alan Ho教授，進(jìn)行了長達(dá)一小時的溝通交流，深刻分析了該患者病情，并深入探討了相關(guān)治療方案。Alan Ho教授肯定了我院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生所選擇的方案為目前最優(yōu)方案。
涎腺癌是由涎腺上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤，分為大涎腺癌和小涎腺癌，大涎腺癌包括腮腺癌、頜下腺癌、舌下腺癌，小涎腺癌多見于腭腺。病理分類有黏液表皮樣癌、腺癌、鱗癌、乳突狀囊腺癌、腺泡細(xì)胞癌、腺樣囊性癌、導(dǎo)管癌、未分化癌等。涎腺導(dǎo)管癌（Salivary Duct Carcinoma, SDC）是一類少見的、由涎腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的高度惡性腫瘤，好發(fā)于50歲以上男性，常見發(fā)病部位為腮腺，臨床表現(xiàn)浸潤性強(qiáng)，易經(jīng)淋巴和血運(yùn)轉(zhuǎn)移。組織病理學(xué)表現(xiàn)和乳腺導(dǎo)管癌極其相似，組織來源于排泄管的儲備細(xì)胞。治療方法以局部擴(kuò)大切除加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)為主，輔以放療和化療，預(yù)后差。
