從外地輾轉到五院
“植物人”小伙漸好轉
20多歲，正是風華正茂的美好年華。可24歲的小強已昏迷在病床上整整2年。“2019年4月，他在酒店時突然腦出血，被送到蘇州當地醫院已經昏迷不醒。”小強的媽媽回憶說，當時出血點總是查不清，緊急手術后的小強在ICU住了一個多月，病危通知書下了一次又一次，出來時全身插著管子，被確診為慢性意識障礙伴各種并發癥，也就是大家常說的“植物人”。這一診斷猶如晴天霹靂，讓小強一家人陷入無盡的深淵。為了找尋希望、治好唯一的兒子，幾番打聽，辭去工作的小強父母帶著兒子輾轉回到了家鄉蕪湖的第五人民醫院神經外科長期昏迷康復治療研究所。
小強的床位醫生郭成軍記得，小強剛轉到神經外科時簡直是皮包骨頭，氣管是切開的，身上插著胃管、尿管等，不僅昏迷不醒，還有肺部感染、尿路感染、電解質紊亂等各種并發癥。經過對癥治療、營養支持，再加高壓氧、針灸、無創神經電刺激治療儀、無創顱內壓監護儀等腦部治療，小強的各種并發癥完全控制住。舐犢情深的父母焦急萬分，一直陪伴在床前呵護著他，跟他說話，試圖把唯一的兒子喚醒。長期昏迷康復治療研究所的醫護人員，從不言棄，又經過一年多持續個性化的康復治療、物理治療和護理后，讓小強父母驚喜的是，今年小強眼睛睜開了，面部開始有了表情，頭部可以轉動，手、腿能微動，也有了咀嚼功能，“早上可以慢慢吃完大半碗稀飯，半個雞蛋，身子骨越來越壯了，如果不是腦子沒清醒，乍一看就跟正常小伙沒什么區別。”
小強的明顯好轉也離不開精心的護理。神經外科護士長周娟娟介紹，不同于其他病人，“植物人”由于無法言語沒有意識，護理要格外小心、細心。哪怕是蓋被子、穿件衣服、系一粒扣子，都要注意是否造成了束縛。平時，每1小時，護士們都會到小強的病床前仔細觀察詢問，指導家人如何翻身拍背、如何喂食擦洗、如何按摩進行物理刺激等。作為在神經外科住院時間最長、也很年輕的“植物人”，護理大家庭給予了很多很多關愛。
電刺激器開機啟用
一家人盼來新希望
兒子明顯好轉，可小強的父母還有更高的期盼，“他還年輕，希望他能夠醒過來、站起來、走起來，最好回歸正常的生活。”根據最新腦灌注成像顯示，小強的右側大腦沒有供血、左側大腦少部分腦供血不足，雙側小腦也存在供血不足情況。蕪湖市長期昏迷康復治療研究所聯系了首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科何江泓教授，于4月10日為小強成功實施了安徽省市級醫院、皖南地區首例“植物人”脊髓電刺激促醒手術。據五院神經外科主任、蕪湖市長期昏迷康復治療研究所副所長申天喜介紹，脊髓電刺激(Spinal Cord Stimulation，SCS)的應用，提高了意識障礙患者的促醒幾率，它是在高頸段脊髓硬膜外空間放置刺激電極，通過體外調控實施持續高頸段脊髓電刺激治療，具有微創、可調控的特點。
經過臨床觀察、細心護理，術后的小強恢復良好，對植入體內的電極、刺激器沒有排斥。4月16日，在記者和醫護人員見證下，經心電監護、耐心調試，位于小強體內的電刺激器正式開機，顯示電流1.2MA，頻率6HZ。“早上8點鐘開啟，晚上8點鐘關閉，已經自動調整為5分鐘運行，15分鐘暫停。專家還在床邊耐心指導小強的父母如何使用程序控制儀，后期將會根據小強具體適應情況進行參數調整。
申天喜表示，SCS電刺激信號高頸部脊髓后索上行達腦干，通過上行性網狀結構激活系統及丘腦下部激活系統，傳達到大腦皮層，促進腦內5-羥色胺的代謝、增加局部血流量，對于微意識狀態患者的促醒率能達到51-57%。電刺激器正式開機也給小強的父母帶來了新的希望，“感謝五院，感謝蕪湖市長期昏迷康復治療研究所，我們對兒子的蘇醒有了更強的信心，希望能如愿喚醒他”。
既能無創也可有創
研究所治療水平上新臺階
從無創治療到微創手術，首例脊髓電刺激術的順利完成，標志著蕪湖市長期昏迷康復治療研究所在“植物人”促醒的治療水平又上了一個新的臺階。
記者了解到，五院神經外科自2007年成立以來先后開展了顱腦外傷、腦血管病、高血壓腦出血、顱內腫瘤，大面積腦梗死等手術項目。2014年在神經外科基礎上成立的蕪湖市長期昏迷康復治療研究所是安徽省首家長期昏迷治療研究醫療機構，初步形成了以顱腦創傷、腦血管病救治為重點、昏迷康復治療為特色的專科科室，2019年被授權為中國慢性意識障礙聯盟單位。研究所所長由五院黨委副書記、院長林丙來擔任，名譽所長為從事神經外科臨床、教學、科研工作30多年的皖南醫學院弋磯山醫院神經外科主任醫師徐善水，研究所還聘請了安徽省立醫院主任醫師，安徽省腦立體定向神經外科研究所所長傅先明為特邀專家進行指導。
除了雄厚的人才力量，研究所還擁有我省第一臺無創神經刺激治療儀，無創顱內壓監護儀，腦病治療儀等高科技的現代醫療設備，為長期昏迷病人規范化、個體化康復治療提供了多種的方法。安徽省皖南康復醫院（蕪湖市第五人民醫院）是全省專科齊全，康復規模最大、康復設備先進、康復治療技術領先的三級康復醫院。“2019中國康復醫院50強”名單中名列第16名。康復醫學科為安徽省“十三五”重點培育專科。設有康復運動治療大廳、作業治療大廳、物理治療大廳，皖南地區最先進的大型高壓氧艙等，擁有針對認知訓練、吞咽功能、語言功能訓練專業的治療室，都為長期昏迷患者的康復治療提供了良好的基礎。
數據統計，研究所成立以來，共收治了200多位長期昏迷患者，有12位病人完全清醒，60%病人明顯好轉，30%病人有好轉。2020年到2022年，研究所計劃在腦功能監測與腦功能灌注檢查的基礎上把有創神經刺激器用于臨床病人，從迷走神經刺激、脊髓神經刺激、最后實現腦深部刺激（腦起搏器），把無創、有創神經刺激治療長期昏迷病人的技術水平提高到更高階段，讓越來越多的長期昏迷患者在研究所蘇醒，回歸健康。
現場組圖：
