長期以來，人們都認同“三分治療，七分護理”對疾病康復的作用。其中的“治療”，指的是通過使用藥物或手術的治療方式。而“護理”，不僅僅包括在醫院由護士完成的護理，而且也涵蓋了營養支持、休養調整、免疫支持等一切有利于疾病恢復的方法。這與中醫理論中的“扶正固本”、“生血補氣”、“滋陰補腎”等扶佐方案有著異曲同工之處，而把這樣的理念用在老年病治療中，就是“醫養結合”。
制定特殊的訓練方法調動人體的“自我康復機制”
現代醫學更強調人體的“自我康復機制”：即人體在患病后機體自發啟動一系列生理、生化和結構方面的自我修復機制，從而獲得早期痊愈的結果。這個過程在疾病期恢復期發揮著主要作用，但這只是一種被動的康復。而在現代醫學的康復過程中，我們還可以通過主動的訓練，來調動人體的潛能，將機體修復能力提到更高的層次。健康人群通過運動和健身訓練，提高人體耐力，與疾病的主動康復道理是相通的。而康復醫學主要是針對疾病造成的后遺癥及功能缺損問題，利用專業性的評估工具和方法進行評定，制定特殊的訓練方法（康復方案），包括運動治療（PT）、作業治療（OT）、言語訓練（ST）等，在一定的療程后，達到改善功能，減少疾病的后遺癥的目的。所以康復的理念包括三個層次：一是健康狀態下的功能提高；二是衰弱狀態下的功能修復；三針對后遺癥進行的康復促進方案。
康復方案融入到疾病治療體系中的意義非凡
把康復方案廣泛融入到疾病治療體系中，既是醫學模式發展的需要，也是“大康復”理念的體現，舉兩個例子：一個是國外曾開展過一項研究，通過教會并督導手術患者術后及時進行深呼吸后咳嗽、家屬協助人工拍背震動排痰等方法，將有效地減少肺部感染，患者住院時間縮短。僅這一項研究成果，每年就為此國家減少了醫療支出數十億美元。而這種方法其實就是最簡單實用的“肺康復方法”。如果把這個方法用在龐大的慢性阻塞性肺病患者群中，其意義是不言而喻的；第二個例子是近年來在產后進行盆底肌訓練，將有效地減少產后盆底肌松馳導致的痔瘡、子宮下垂、便秘等問題，這就是“產后康復”理念的形成。
把康復方案用在老年病患者的治療中，就是我們要說“老年病康復”，這是一個比較新的專業，目前正處于起步階段。由于老年病的特點，老年病康復不完成等同于其它年齡段成人的康復。老年病的特點有：1、多種慢性病集中在一個老年人身上，在老年醫學科室住院的患者中，一般都有三種慢性病以上。最常見的疾病有心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、惡性腫瘤等，“病來如山倒，病去如抽絲”，這么多的疾病同時存在一個人身上，對機體功能的影響是可想而知的，所以在疾病后期開展針對性的康復是很有必要的；2、因為器官功能衰退造成的問題，“廢書緣惜眼，多炙為隨年”。在老年人群中，便秘、排尿障礙或尿失禁、睡眠障礙、焦慮和抑郁、認知和情緒障礙、營養不良、肌肉衰減，容易發生跌倒、感染等狀況。所以在老年病的治療過程中，康復具有更大的用武之地：如便秘的康復方法，尿失禁或排尿障礙康復方案、痔瘡的提肛肌訓練、走路不穩的平衡步態訓練、記憶力下降的認知訓練、心肺功能下降的心肺康復等等……所以老年病康復既包括了疾病后遺癥的康復，也包括了身體各種功能的康復。
另一方面，老年病康復也是一柄有雙刃劍，因為老年人衰弱、肌容積的減少、骨密度降低，不合適的康復治療更容易造成組織損傷、疲勞和患者心理抵觸，從而起到事倍功半的結果；由于老年人存在情緒、認知問題，使得康復方案的執行比較困難，所以對于老年病康復，做好醫患溝通，取得患者的配合事關重要。認真做好老年綜合評估，確定功能狀態和后遺癥程度，這是康復治療的前題；康復方案的執行要循序漸進，并對康復效果進行階段性評估，及時進行調整；要遵循個體化原則，制定適宜每個患者的強度、密度康復方案，既要達到效果，又要確保舒適度，讓患者對康復產生舒適、認同感。
秉承“四心”文化，為江城老年患者生活質量做好支持力量
老年康復科醫護人員的主要工作包括：1、老年綜合評估，包括慢性病篩查、各種功能評估，這主要依靠一整套專業化的評估工具；2、多學科會診機制：根據患者自身慢性病和功能狀態情況，需要組織心理醫師、泌尿科醫師、營養師、康復醫師、皮膚科醫師、內科醫師等專科共同會診，討論臨床治療方案、評定并制定康復方案；3、引導、陪護老人進行康復；4、對家屬、護工進行照護知識和初級康復技能培訓；5、康復效果的評定；6、協助、指導患者做好出院后續的康復，包括社區和家庭康復。
安徽省皖南康復醫院·蕪湖市第五人民醫院一所集醫療、教學、康復、預防、保健、護理一體的三級康復醫院，具有多個康復亞專科，有強大治療師隊伍，擁有完善配套的康復治療康復設備。老年病康復科是其中的其中的亞專科之一，共有主治醫師6名，副主任醫師以上3名，床位50張，護理人員14名，自2018年成立已來，已收治老年病康復患者1500名左右，在腦卒中、神經變性疾病、心肺功能疾病、睡眠障礙疾病及各種老年衰弱患者的康復治療上已逐步形成自己的特色。
“莫道桑榆晚，為霞尚滿天”，在重陽節來臨之際，祝愿江城全體老人身體健康！安徽省皖南康復醫院老年病康復科全體醫護人員將秉承“愛心、孝心、良心、責任心”的四心文化，以切實做到提高患者生活質量、延長患者壽命為目標，服務好每一個老年病患者！
作者簡介：安徽省皖南康復醫院老年病康復科 葉成榮
安徽省皖南康復醫院·蕪湖市第五人民醫院神經內科主任兼老年病康復科主任，主任醫師，現任中國醫藥教育協會眩暈專業委員會委員、安徽省老年醫學會理事、安徽省老年病學會康復專業委員會副主任委員，蕪湖市睡眠專業委員會常務理事，蕪湖市神經病學會委員、蕪湖市康復醫學會委員，安徽省衛生職業健康學院兼職教授。擅長于心腦血管疾病、頭痛、眩暈、睡眠障礙、帕金森及震顫、周圍神經疾疾及糖尿病、高血壓等慢病的診治。
坐診時間：每周一、周三、周五全天
坐診地點：市五院門診大廳一樓神經內科診室
