在大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)里，急性心肌梗死都是會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀的。但這些只是典型癥狀的急性心肌梗死，只是大多數(shù)急性心肌梗死患者的癥狀。
作為一名心血管內(nèi)科醫(yī)生，我見(jiàn)過(guò)以各種各樣癥狀為主要表現(xiàn)的急性心肌梗死患者，更見(jiàn)過(guò)大家所謂不可思議的“離奇”故事。下面這個(gè)情況同樣應(yīng)該引起大家的重視！
近日一位80歲的老年患者在飽餐后，幾個(gè)小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛。
來(lái)到醫(yī)院后進(jìn)行腹部B超檢查后發(fā)現(xiàn)膽囊炎、膽囊結(jié)石，醫(yī)生建議住院進(jìn)一步檢查及治療，但是患者自認(rèn)為是膽囊炎發(fā)作，因?yàn)榛颊咴?jīng)被明確診斷過(guò)膽囊炎膽囊結(jié)石，所以堅(jiān)持要求輸液，拒絕住院。
患者在當(dāng)?shù)卦\所診斷膽囊炎、膽囊結(jié)石輸液治療五天后，仍有上腹痛。
于是，家屬送患者再次來(lái)蕪湖市第五人民醫(yī)院住院治療，發(fā)現(xiàn)心電圖異常Q波。心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王生通過(guò)病史結(jié)合患者心電圖，診斷為急性下壁心肌梗死，果斷進(jìn)行冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)心臟右側(cè)冠狀動(dòng)脈完全閉塞堵死，立即開(kāi)通血管后行支架植入，成功解除“定時(shí)炸彈”，患者癥狀明顯緩解。
誰(shuí)知，患者腹痛原因并不是膽囊炎膽囊結(jié)石，最致命的病因正是急性心肌梗死！
“離奇”的是，患者竟然同時(shí)存在膽囊炎膽囊結(jié)石和急性心肌梗死！
專(zhuān)家說(shuō)：
需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于老年患者上腹痛合并“三高”不能排除急性心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，第一時(shí)間完善心電圖檢查非常重要。如果是在門(mén)急診的話，一定要先做心電圖檢查，然后再去做其它檢查。對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，除了典型胸痛癥狀之外，還要考慮到不典型癥狀的情況。
事實(shí)上，如果仔細(xì)追問(wèn)病史的話，我們可以獲得重要的信息：
每個(gè)貌似“離奇”的病案背后，都有著各種各樣的明確原因，比如沒(méi)有控制的高血壓、被長(zhǎng)期放縱的糖尿病、過(guò)量的煙酒等。
希望這個(gè)關(guān)于心肌梗死的“離奇”故事，能夠給大家起到警示作用！
專(zhuān)家介紹
王生 安徽省皖南康復(fù)醫(yī)院（蕪湖市第五人民醫(yī)院）
心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師
科教部副主任
第五黨支部書(shū)記
2003年畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院
2012年曾在南京一院（南京心血管病醫(yī)院）心內(nèi)科進(jìn)修1年
2017年通過(guò)國(guó)家冠脈介入培訓(xùn)1年
安徽省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)老年與高血壓健康管理協(xié)會(huì)委員
蕪湖第二屆康復(fù)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員
發(fā)表核心期刊論文兩篇
2011年獲得蕪湖衛(wèi)生局“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱(chēng)號(hào)。
2011年獲得醫(yī)院“先進(jìn)工作者”稱(chēng)號(hào)。
2014年獲得醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱(chēng)號(hào)。
2017年獲得蕪湖市“心電圖識(shí)圖比賽第一名”。
2020年獲得醫(yī)院“抗疫先進(jìn)個(gè)人”稱(chēng)號(hào)。
專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：高血壓、冠心病、心臟衰竭、冠脈造影、冠脈支架植入、臨時(shí)起搏器植入、心血管疑難危急重癥救治。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：每周三上午
