說到慢性病,大家常常會想到高血壓、糖尿病甚至是癌癥,但是作為常見的慢性氣道疾病如慢性阻塞性肺疾病,卻長期不夠重視。目前國內有約1億的慢阻肺患者,每年約有320萬人死于慢阻肺。慢阻肺在全世界的發病率很高,而且還在不斷增加,已經是一個嚴重的公共健康問題,但是慢性呼吸疾病往往給人感覺是一種“表現溫和”的疾病,所以,人們很容易忽視它的嚴重性。除了傳統的藥物治療之外,肺康復也是慢阻肺治療的一個主要措施。有調查顯示,穩定期的慢阻肺患者,給予科學的肺康復,呼吸癥狀可以得到緩解,減少疾病發作,提高患者的生存質量。那么,家庭中怎樣進行肺康復治療呢?
一、訓練內容
1、呼吸訓練:取坐位或臥位,一手放于胸部,另一手放于上腹部,緩慢呼吸,用鼻吸氣,同時挺起腹部,呼氣時放在腹部的手向下壓,嘴唇呈口哨狀,使氣體均勻從雙唇間呼出,吸呼時間比1∶2~3。患者熟練掌握后,告知其采用腹式-縮唇聯合呼吸鍛煉,每天 2~3 次,每次 10~15 min。因疲勞不耐受者可從每次5min 開始,逐漸延長時間。記憶受損,腹式呼吸困難,無法掌握者,可用吹氣球代替,時間、頻率同上。
2、下肢步行訓練:步行運動時兩上臂前后做較大幅度的擺動與軀干成45°,每天2次,每次30min。
3、上肢力量訓練:通過啞鈴操或上舉一定重量的物體(開始0.5kg,可逐漸增加至3kg)進行上肢肌肉的阻力訓練,每活動1-2min,休息2-3 min,每日2次,每次40min(含休息時間),對部分病情嚴重的病人可以做雙上肢繞圈運動,鍛煉時間從 5min 開始,逐漸增至 20min,每分鐘 30圈。
4、也可以根據自身喜好,進行登山、騎自行車、打球等戶外運動,天氣不好或空氣質量差的時候,建議在室內進行上下肢(負荷)訓練,或上肢繞圈運動。
5、家庭氧療:居家氧療法是肺康復的一項重要內容。如果是睡眠時出現了缺氧,血氧飽和度低于88%,那么就應該進行家庭氧療。按照“長時間低流量吸氧”的原理,氧氣的流速一般是1.5升/分鐘到2.5升/分鐘,相應的氧氣濃度為28%-30%。一般建議,在家里進行氧氣治療,每天15個小時的氧氣,保持血液中的氧飽和程度大于90%。運動引起重度低氧血癥的病人,在康復運動治療過程中缺氧需要進行氧療,如果沒有引起低氧血癥的病人,在高負荷的運動訓練中也需要進行氧療,可以提高運動的耐性。
二、訓練注意事項
1、運動訓練的模式:持續性和間歇性運動都可以,但是間歇性運動模式在運動訓練中出現呼吸困難癥狀更少,可降低心血管事件風險。
2、運動強度:使Borg 指數維持于3-6(中度氣促)左右。
3、運動頻率:至少3~5天/周,每天2次,每次 30min。 鍛煉初始以能耐受、無不適感為度,然后逐漸增加鍛煉時間及強度。
以上說的內容,您都了解和掌握了嗎?如果您的家人或朋友有此類疾病的話,那就讓他(她)行動起來吧!